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Mantenimiento de la Integridad de la Piel con el Uso de Dispositivos de Registro para la Diabetes. Por José Ramon Ramírez Sánchez.

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Mantenimiento de la Integridad de la Piel con el Uso de Dispositivos de Registro para la Diabetes Prevención de Irritaciones, Infecciones y Lesiones Cutáneas Asociadas a CGM, Bombas de Insulina y Sensores – Guía Práctica e Inclusiva (2025-2026) Por José Ramon Ramírez Sánchez Introducción Los dispositivos de registro para la diabetes (principalmente monitores continuos de glucosa - CGM como Dexcom G7, FreeStyle Libre y Guardian; y bombas de insulina con sets de infusión) requieren contacto prolongado con la piel (5-14 días por sensor/cánula), lo que puede comprometer la integridad cutánea si no se manejan adecuadamente. Problemas comunes incluyen irritación, dermatitis alérgica al adhesivo, infecciones locales, lipohipertrofia (en sitios inyección repetidos) y lesiones por remoción traumática. En la República Dominicana, donde el acceso a CGM crece vía ARS/SeNaSa y la prevalencia de diabetes es alta (13-17%), mantener la piel sana es crucial para adherencia tecnológica y ...

Optimización de la Diabetes Pediátrica y Adolescente mediante el Ejercicio. Por José Ramon Ramírez Sánchez.

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  Optimización de la Diabetes Pediátrica y Adolescente mediante el Ejercicio Estrategias Evidenciadas (2025-2026) para Integrar la Actividad Física en el Manejo de la Diabetes Tipo 1 y Tipo 2 en Niños y Adolescentes – Beneficios, Recomendaciones Prácticas y Enfoques Inclusivos Por José Ramon Ramírez Sánchez Introducción La diabetes pediátrica y adolescente, predominantemente tipo 1 (autoinmune) y en aumento tipo 2 por obesidad, afecta a millones de jóvenes globalmente. En la República Dominicana, la prevalencia de diabetes tipo 1 en menores es significativa, con desafíos adicionales por acceso limitado a tecnologías como CGM y bombas de insulina. El ejercicio físico es una herramienta poderosa para optimizar el control glucémico: mejora la sensibilidad a la insulina, reduce HbA1c (0.5-1% en estudios), disminuye el riesgo cardiovascular, previene obesidad (clave en tipo 2) y favorece el bienestar psicológico. Según guías ADA/IDF 2026, los niños y adolescentes con diabe...

Optimización de los Sistemas de Ayuda: Estrategias Basadas en Casos para la Individualización. Por José Ramon Ramírez Sánchez.

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  Optimización de los Sistemas de Ayuda: Estrategias Basadas en Casos para la Individualización Enfoques Prácticos y Evidenciados (2025-2026) para Personalizar Sistemas de Apoyo en Salud, Educación y Gestión de Casos, Reduciendo Disparidades y Mejorando Eficacia Por José Ramon Ramírez Sánchez . Introducción La optimización de los sistemas de ayuda (también conocidos como sistemas de soporte a la decisión, asistencia técnica o apoyo individualizado) implica mejorar su eficiencia, accesibilidad y efectividad mediante estrategias que adapten soluciones a las necesidades únicas de cada usuario. Las estrategias basadas en casos (case-based strategies) utilizan datos de casos reales o históricos para guiar la individualización, inspiradas en el razonamiento basado en casos (CBR en AI) o diseños de casos únicos (single-case designs) en intervenciones conductuales. En contextos como la salud (e.g., manejo de diabetes), educación (aprendizaje personalizado) o gestión social (case man...